日本部分地区新生儿重症监护室或面临运营困难 专业团体调查显示近两成机构存在风险

（亚太快讯消息）据NHK news报道，针对日本新生儿重症监护室的运营情况，由新生儿医疗领域专业医师组成的团体开展了一项全国性调查。结果显示，约两成设有新生儿重症监护室的医疗机构因未能满足相关标准，已无法获得部分诊疗费用补贴。调查认为，出生人口减少是主要原因，并指出未来部分地区可能难以维持新生儿重症监护室的正常运转。

图源：日本广播协会（NHK）报道截图

为新生儿提供专业治疗的新生儿重症监护室，如果在最近12个月内收治的新生儿数量等指标符合相关标准，医疗机构可在基础诊疗费用基础上获得额外补贴，这也是维持其运营的重要收入来源。该专业团体向全国249家设有新生儿重症监护室的医疗机构发放了问卷，最终收到152家有效回复。结果显示，其中27家（约占18%）的机构在去年4月时已无法满足条件，导致相关补贴金额减少。

不少机构将原因归结于出生人口减少，使得需要住院治疗的低体重等新生儿数量下降，以及难以确保充足的医生和护理人员。调查还按地区分析了包含新生儿重症监护室在内的新生儿医疗机构收入情况，发现关东地区较2019年度增长8.6%，而除冲绳外的九州地区下降8.9%，东北地区下降5.7%，多数地方机构的收入呈下滑趋势。

开展此项调查的新生儿医疗联络会会长德久琢也表示，若维持现状，部分地区的NICU可能难以持续运营，有必要从长远角度探索新的医疗体制。

图源：日本广播协会（NHK）报道截图

在少子化加剧的地方城市，由于住院新生儿减少，新生儿重症监护室往往难以达到获取补贴的标准，经营压力日益加大。例如山形县，前年全年新生儿仅4699人，处于全国较低水平，较十年前减少四成以上。受此影响，鹤冈市立庄内医院新生儿重症监护室收治的新生儿人数也逐年下降。院方表示，去年一年接收的体重不足2500克的低出生体重新生儿为28人，仅为高峰期的一半左右，未能达到“最近一年收治30人”的补贴标准，因此从下月起将无法获得相应补贴。这是该院自2010年设立新生儿重症监护室以来首次出现这种情况，若长期无法满足条件，年收入可能减少数千万日元。

从鹤冈市前往山形市中心其他设有新生儿重症监护室的医院，驾车约需一个半小时。该院长期承担着当地新生儿医疗的重要任务。鉴于少子化现状，山形县正就县内新生儿重症监护室的布局与规模进行探讨。庄内医院新生儿重症监护中心主任吉田宏医生表示，新生儿治疗分秒必争，从地理位置看，该地区确实需要新生儿重症监护室，但由于运营成本高，若无法获得补贴，经营将极为困难，目前已面临存续危机。

当地居民中也存在呼吁保留新生儿重症监护室的声音。居住在鹤冈市的土谷理穂女士在前年6月于庄内医院生下长子朔久，由于比预产期提前两个多月出生，体重仅1584克，出生时存在肺部发育不全、呼吸不稳定等情况。得益于医院设有新生儿重症监护室，孩子得以及时住院接受治疗，经两个多月护理后顺利出院，现已能健康行走。她表示，新生儿重症监护室是守护生命的重要场所，若只能在遥远地区才能获得治疗，本可挽救的生命或将失去机会，希望这类设施能继续留在身边。

在少子化地区，部分地方已推进将病床集中到特定医院新生儿重症监护室的“集约化”措施，但随之也凸显出医生不足等问题。厚生劳动省数据显示，截至2023年，全国符合补贴条件的新生儿重症监护室共338家，其中岩手县从2005年的3家减少至2023年的1家。该院承担着全县紧急手术新生儿及体重不足1500克的极低出生体重新生儿的救治任务，病床使用率年均高达94%。然而，专职新生儿医生仅5人，现有24张床位中只能启用18张。

岩手医科大学小儿科学讲座教授赤坂真奈美指出，目前仅依靠有限的医生勉强维持运转，床位几乎常年满负荷，如果区域内可接收新生儿的医疗机构进一步减少，负担势必加重。她强调，在推进集约化的同时，如何确保充足的医疗人力也必须成为重点议题。

图源：日本广播协会（NHK）报道截图