日本为何讨论调整“OTC类似药”的医保报销？

（亚太快讯消息）据NHK报道，医生处方的感冒药、抗过敏药、保湿剂等医疗用药品，与药店可购买的市售药成分或功效相似，被称为“与OTC药类似的处方药”（简称“OTC类似药”）。目前，日本正在讨论是否调整这类药品的医保报销范围。尽管社会上有人担心这会增加患者负担、导致减少就诊，但政府推进讨论的背景也逐渐清晰。

图片来源：NHK

什么是“OTC类似药”？

药品大致分为两类：一类是医生诊断后开具的处方药（医疗用药）；另一类是在药店可直接购买的市售药（OTC药），OTC是“Over The Counter”（柜台销售）的缩写。所谓“OTC类似药”，虽无严格定义，但通常指成分或功效与市售药相同或相近的处方药，如感冒药、抗过敏药、保湿剂、膏药等。目前，这类药物需凭处方购买，并纳入医保报销范围，患者自付比例一般为1至3成。

价格差异显著

以含有“洛索洛芬”（Loxoprofen）成分的解热镇痛药为例：市售药（OTC）售价约为12片768日元；相同成分的处方药，政府定价为每片10.4日元，按3成自费计算，患者只需支付每片约3.12日元，12片合计约37日元。也就是说，仅药价部分，处方药与市售药之间存在约20倍的差价。

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专家指出，市售药价格较高的原因之一，是广告宣传等附加成本较多，因此价格自然高于处方药。