韩国外国人健康保险2024年创历史最高盈余 外籍参保群体收支状况显著改善

（亚太快讯消息）据首尔联合新闻报道，韩国国民健康保险体系中外国人参保者的财政状况近年来持续向好。数据显示，外国人参保者已连续8年（2017-2024年）实现收支顺差，2024年盈余规模更是达到9439亿韩元（约合人民币50亿元），创下历史新高。这表明外国人参保者缴纳的保费总额已超过其实际使用的医疗服务费用。

值得注意的是，部分曾被视为财政负担的外国籍参保群体，其收支状况也出现明显改善。以某亚洲国家参保者为例，该群体曾在2018年和2019年分别造成1509亿韩元和987亿韩元的财政赤字，但到2023年赤字已缩减至27亿韩元，2024年更实现55亿韩元的顺差。

为防范医保资源被滥用，韩国政府近年来不断完善制度设计。针对以往存在的制度漏洞——如部分外国人入境后立即以“职场加入者家属”名义登记为被扶养人，既不缴费又能享受高额医疗服务后迅速离境等现象，韩国自2024年4月起实施新规，要求只有在韩停留超过6个月的外国人及海外侨民才有资格登记为被扶养人。此前的2019年7月，韩国就已规定在韩居住超6个月的外国人必须强制加入健康保险。

关于未来改革方向，有建议提出引入“互惠原则”，即根据外国人在其母国享受的医保待遇来设定其在韩国的医保权益。但韩国政府对此持审慎态度，主要考虑到这可能引发外交纠纷、违反国际贸易规则，且多数在韩外国人来自医疗保障水平较低的国家，按国籍区别对待可能涉嫌歧视。

目前国际通行做法是根据居留时间和就业状况来决定外国人医保资格，鲜少依据国籍设定差异化的保障标准。鉴于外国人参保已整体实现财政盈余，专家建议下一步应着重在社会共识基础上，平衡国家利益、人道主义和非歧视原则，构建更具可持续性的医保制度。

韩国在留外国人国民健康保险财政盈余规模持续扩大 图源：首尔联合新闻