致死率30%的“食人菌”到底可不可怕？有何症状和对策？

在日本，被称为“食人菌”感染症的链球菌中毒休克综合征（STSS）病例达到了历史新高，感染STSS可导致四肢坏死、器官衰竭，致死率高达惊人的30%。

综合山阴放送、MBS NEWS报道，6月11日，日本国立感染症研究所公布数据，2024年STSS患者人数（初步统计）为977例。今年近半年的患者数已经超过了去年整年的941例。

近日，“食人菌”感染症在农村地区也有蔓延的迹象。

“食人菌”感染症到底是什么呢？其实它与我们日常生活中熟悉的链球菌有关。

“食人菌”与日常生活中熟悉的链球菌有关。（图/MBS NEWS报道截图）

什么是“食人菌”感染症？

根据厚生劳动省的说法，溶血性链球菌（streptococcus）是一种细菌，一般会引起急性咽炎，而STSS是溶血性链球菌引起的罕见的重病。“溶血性”指它有破开细胞进入其中的能力。

鸟取大学医学部附属医院传染病科教授千酌浩树表示：“这种细菌通常通过唾液、飞沫等方式进入人体，引起咽炎。如果细菌感染咽喉或通过伤口感染四肢，就会引起坏死性筋膜炎。这些感染中约有一半会引起全身的严重反应，导致血压下降，肝脏损伤、肾脏和心脏等多个器官衰竭，这种重症就是链球菌中毒休克综合征。”

截至6月的数据，日本的病例数已超过上一年，创下历史最高纪录。为什么今年的情况更严重呢？

千酌教授认为，STSS的感染途径之一是飞沫传染，因此，新冠疫情结束，人们开始摘下口罩是原因之一；另一种可能是接触传染，人与人之间的接触比前几年要密切。“国家目前正在努力分析现在的情况。”

STSS的症状进展非常迅速和剧烈。比如链球菌通过手指第一关节上的伤口进入人体，那么整个手掌坏死可能只需要3~4小时，扩散到整个手臂可能需要5~6小时，从而导致败血症或多器官衰竭，甚至有半天就死亡的病例。

是否会扩散到日本其他地区？

目前，“食人菌”不仅在城市地区蔓延，位于山阴地区的鸟取县和岛根县已确认存在感染者。

在岛根县，截至今年5月已确诊8例，超过去年的6例。

鸟取县截至今年5月已确诊6例，与去年的6例相同。

千酌教授表示：“这种细菌有可能蔓延到日本的任何地方，传播到山阴地区也不足为奇。事实上，现在日本多地已经发布了‘A组溶血性链球菌咽炎’警报。这也足以证明社会上感染这种细菌的人越来越多。而STSS就是这些感染者中的一小部分。”

鸟取县从去年10月至今一直处于“A组溶血性链球菌咽炎”警报状态，截至6月，A组溶血性链球菌咽炎的病例已经超过3200例，与去年同期相比增加了近7倍。这表明，“食人菌”就在我们身边。

疫苗不能预防吗？

细菌和病毒好像能够引发类似的疾病，但两者之间还是有很大区别的。细菌的大小约为1~10微米，而病毒的大小约为0.1微米。细菌的可怕之处在于它们可以自行繁殖，而病毒不能自行繁殖，只能进入生物体的细胞内，随着细胞的繁殖而繁殖。

从历史上看，为对付细菌而生产的抗菌药物要多于疫苗，也正因为抗菌药物的存在，对付细菌的疫苗才难以研发出来。而另一方面，针对病毒的疫苗却相对较多。

在细菌感染的情况下，往往会出现化脓，医生可以通过观察喉咙里的脓液来判断是否是链球菌感染。

有什么对策？

千酌教授介绍：“抗生素是最好的治疗方法，但如果来不及使用抗生素，就只有切除病患部位了。在这种突发性重症的情况下，细菌特殊的毒素会循环到身体的所有器官，因此往往需要进行集中强化治疗。”

如果处理不及时，病情的恶化状况会以小时为单位发展。

“例如，遇到跌打损伤或是肌肉过度劳累时，细菌感染到伤口的话，如果感到非常剧烈的疼痛，或者出现高烧，一定要毫不犹豫地去看医生。”千酌教授表示。

“另外，戴口罩和勤洗手等基本的预防感染的措施也能起到有效的预防作用。”

所以，平时我们要避免受伤，如果受伤了，要妥善处理粘膜和伤口，用清水清洗、消毒并包扎。

此外，脚气经常被忽视。脚气也是一种伤口，也是细菌入侵的一种契机。大阪公立大学教授城户康年表示，很多人都忽视了脚气，认为只要忍着瘙痒就可以了，其实这是有风险的。皮肤是一道坚固的屏障，虽然链球菌无处不在，但如果它们不从皮肤进入，就不会发生任何事情。

“规律生活，避免免疫力下降，适当的睡眠、饮食和健康无压力的生活是都是很好的预防方法。STSS不是人们想象的那种在人群里走一走就会感染的病，所以不要过度恐慌。”

编辑：凉子