性格开朗为何也会得抑郁症？微笑型抑郁更需被关注

著名华语流行歌手李玟因抑郁症轻生离世的消息令无数歌迷为之哀伤。事实上，娱乐明星虽然受万人追捧，但在高强度的工作和竞争压力下，许多人都有心理问题，其中抑郁症是最常见的病症。除了李玟，张国荣、陈百强、翁美玲等一众耳熟能详的明星也是因患抑郁症而离世。为什么看上去性格开朗的人也会得抑郁症？如何发现并及时帮助身边的抑郁症患者？

图为华语流行歌手李玟。（图/中新网）

那些因抑郁症离世的明星

综合中国新闻网、武汉极目新闻报道，在大众的印象中，李玟是在舞台上活力四射的明星，脸上经常挂着她标志性的笑容，还常常通过社交媒体给粉丝传递正能量。对于李玟的突然离世，不少网友表示“太震惊了”。

其实，除了李玟，还有许多明星也因抑郁症而离世。2003年4月1日，47岁的张国荣在愚人节这天纵身一跃，永远告别了这个世界，留给世人无尽悲伤；1992年1月18日，陈百强以酒吞服安眠药后，陷入了深度昏迷，被送往医院救治。在昏迷了17个月后，1993年10月，陈百强因脑衰竭而去世，终年35岁；1985年5月14日，翁美玲吃下安眠药，在家中打开了煤气，了结了自己年轻的生命，年仅26岁；2009年10月31日，曾叱咤乐坛的女歌手陈琳纵身一跃，选择用极端的方式结束自己的生命。

此外，还有香港女影星陈宝莲，内地男星贾宏声，内地歌手海峰等，都是因为抑郁症离世。

看着性格开朗的人，为何也会得抑郁症？

据了解，抑郁症是世界第四大疾病，是现在最常见的一种心理疾病，以连续且长期的心情低落为主要的临床特征，是现代人心理疾病最重要的类型。

临床可见，心情低落和现实过得不开心，情绪长时间地低落消沉，从一开始的闷闷不乐到最后的悲痛欲绝，自卑、痛苦、悲观、厌世，感觉活着每一天都是在绝望地折磨自己，消极，逃避，最后甚至更有自杀倾向和行为。患者患有躯体化症状。胸闷，气短。每天只想躺在床上，什么都不想动。有明显的焦虑感。更严重者会出现幻觉、妄想、思维（言语）紊乱等精神分裂症状。

在人们的认知中，明星作为公众人物，每次露面总会展现出开朗的模样，然而即使开朗的人，为何也会患上抑郁症？

北大六院精神科主治医师、北京市心理危机干预专家组成员范滕滕接触过不少抑郁症患者。他表示，有一种“隐匿型”抑郁症，大众也叫做“微笑型抑郁症”或者“阳光型抑郁症”，但这些都不是医学上的说法，是有一部分患者表现出了不同于以往人们所认知的抑郁症形象，即他们并不都是愁眉苦脸、悲伤哭泣。

从外表来看，这类“微笑型抑郁”甚至会表现出“乐观坚强”的一面，但当与其深入接触之后，还是能察觉到这类患者确实有抑郁悲伤的体验。“个人独处的时候或者私下场合，这类抑郁症患者很难长时间保持所谓的“微笑”状态。”

从以往的接诊经验来看，范滕滕发现这类微笑型抑郁症往往不太愿意把自己的悲伤倾诉给自己的朋友或者家人。其次，这部分患者通常具有较高的自尊心，不愿意主动向人求助。

“他们习惯性地用面具把自己伪装起来，可能这也是一种心理防御。”范滕滕认为，这样反而容易进入一个恶性循环，患者本人很难及时得到外界帮助，进而更容易陷入孤立无援的境地。

如何发现并帮助“微笑型抑郁症”患者？

范滕滕提醒，“微笑型抑郁症”多发生在公众人物、高知群体等身上，原因是这部分人群需要对外界展示良好的形象，以及通过社交技能训练，他们能够做到在短期内掩饰自己内心的悲伤。

对于如何识别“微笑型抑郁症”患者的问题，范滕滕表示，这类患者的乐观状态大多无法持久，只能在某个时间段或某个特定场合保持住。一天当中，大多数时间其实还是处于悲伤状态。如果出现情绪低落，做事没兴趣，包括饮食和睡眠变差等细节，或者是流露一些悲观的想法等等，家人朋友要及时介入了解。

在治疗方式上，范滕滕介绍，从药物治疗角度来看，“微笑型抑郁症”与普通抑郁症没有太大不同，主要差异体现在心理层面上，建立相互信任的医患治疗联盟可能会更有难度。“这一部分人有时很难打开心扉，不愿意主动求助。心理医生或者是精神科医生与其建立治疗关系时，可能需要更多的“共情”。同时，需要家人更多的支持和理解，帮助患者就医。”他表示。

编辑：万鲤