日本女性堕胎只能选择“手术”？引进堕胎药比其他国家晚了35年

今年4月份，日本厚劳省的一个小组批准了第一种堕胎药，这是为女性保障生殖权利迈出的重要一步。据称，该部的药品委员会已批准了英国制药公司Linepharma生产的MeFeego Pack堕胎药。这一决定在日本医学专家中受到了欢迎。

然而，MeFeego Pack堕胎药，早在1988年就被法国批准，现在在65个国家和地区以上使用该堕胎药。但是从世界上第一次被批准使用到现在在日本的批准，整整用了“35年”。 据NHK报道，在日本的一项临床试验中，93%的参与者在24小时内完全流产。该药物可在怀孕九周内使用。

在此之前，日本只能通过两种方法进行手术流产：一种是用金属器械去除子宫内组织的刮宫法，另一种是通过管子吸出组织的清宫法。世界卫生组织将刮宫术描述为一种“过时”的方法，它不太安全，也更痛苦，并呼吁用清宫法或堕胎药等药物取而代之。

有数据统计，1955年，日本的堕胎件数为117万143件。之后是43万6299件(1991年度)、20万2106件(2011年度)……呈减少趋势，但现在仍有12万6174件(2021年度)。堕胎的方法就如我们上述提到，一直以来就没有太大的变化。在怀孕初期进行的人工流产是通过刮宫术和清宫法的手术方法进行的。

特别是刮宫术在日本很多妇科医院里扔占有三成的比例在使用，一般学校里，老师们在教学生时强调，需右手拿着勺子状的金属器具向前伸进子宫，在子宫内膜上做咔嚓咔嚓的动作。在学习的时候，为了不留下内容物，被要求‘做到能感觉到咔嚓咔嚓的程度’。

但是如果是技术不好的人做的话，就会在子宫上开个洞。做过很多手术的医生都有过这样的经历，因为是盲目手术，在不打开肚子看不见的情况下操作。 

刮宫术在日本流行了很长一段时间，这之后，日本厚生劳动省才推荐通过管子吸出组织的清宫法。但在日本，采用刮宫术比例仍然很高。 有报道称，4月28日，日本开始引进的堕胎药，截至7月23日，在日本全国经营的医院里只有34处有卖。

为什么一直以来日本没有引进堕胎药，内部人士给出了分析，堕胎的话不管是刮宫术还是清宫法，10分钟的刮宫手术10万日元左右，一些资深熟练的医生甚至只需要5分钟左右就能完成手术，一天做5个的话就是50万日元。清宫法的话，更贵一些，12万~15万日元左右，一家妇科诊疗所有的一个月能手术上百人。如果用药物治疗的话，就只剩下药物的钱和诊疗手续费了，还有一点就是服用药物，等待最后堕胎成功时间比较长。

在日本，根据现行法律，只有在怀孕最早期，或可能因身体或经济原因显著损害人的身体健康，或因强奸而怀孕的情况下，女性才能接受堕胎。

多年来，日本活动家一直在推动批准堕胎药，几十年前，其他国家也提供了类似的药物。例如，我们刚提到的米非司酮于1988年在法国首次获得批准，2000年在美国获得批准。但是，也有人指出前面的路还很长，呼吁加强对女性的保护。著名的日本妇产科医生Mihyon Song指出，日本有争议的堕胎法需要配偶的同意，长期以来一直认为，这剥夺了女性对自己身体做出决定的权利。